Caro Francesco,
in questo caso ortodontico devo estrarre o no? i
Io non ho ancora fatto il Piano di Trattamento perchè non so se estrarre.... tu cosa mi suggerisci?
Ciao e grazie.
Ciao caro luca,
la tua è l'eterna domanda che anima i dubbi di tutti gli ortodontisti: "ce la faccio a trattare questo senza estrarre? Devo usare attacchi autoleganti?".
Oggi, a differenza delle tecniche Straight Wire utilizzate fino agli anni attuali (2015), si può facilemnte calcolare se un caso sia estrattivo o meno. Non è più una decisione soggettiva che possa dipendere dal singolo dentista o dall'utilizzo di attacchi autoleganti o meno. Oggi giorno, negli Stati Uniti si sta diffondendo la Tecnica Straight Wire basata sui 6 Elementi di Andrews (non le 6 chiavi!!) Questa metodica è la più completa e avanzata in Ortodonzia e attraverso un metodo step by step ti indica molto chiaramente cosa si deve fare; so che ti sei iscritto al Corso di Ortodonzia Straight Wire che terremo a Firenze nel 2015 e quindi avremo modo di approfondire questa semplice metodica ma, nel frattempo, ti anticipo che analizzando la Teleradiografia che mi hai inviato, si può notare che gli incisivi superiori ed inferiori hanno una corretta inclinazione sul piano occlusale ( 7° i superiori e -1° gli inferiori; si misurano facilmente con il Template 6 Elementi) e l'affollamento è solamente localizzato nell'arcata inferiore e ammonta a circca 9mm. Per risolvere un affollamento di tale entità, dovresti spostare gli incisivi in avanti di ben 4,5 mm. Questo porterebbe la posizione dell'incisivo inferiore ad avere una inclinazione talmente esagerata in avanti ed una linea d'arcata inferiore talmente allungata da non poter essere compatibile con la superiore. le linee perimetrali non sarebbero compatibili. Anche se tu ricorressi allo stripping da canino a canino non riusciresti a migliorare di molto la situazione. Per cui, alla tua domanda si risponde: "si, l'arcata inferiore è estrattiva".
Ciao e a presto
Dr. Francesco Pedetta Pisa 050-9711094
